内蒙古自治区人大


呼和浩特市市政公用设施管理办法（修正）
内蒙古自治区人大


（1993年9月25日呼和浩特市第九届人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过1994年5月31日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第八次会议批准 根据1997年9月24日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议关于批准
《呼和浩特市人民代表大会常务委员会关于修改〈呼和浩特市市政公用设施管理办法〉的决定》的决议修正）

第一章 总 则
第一条 为加强城市市政公用设施的建设和管理，增强城市市政公用设施的功能，适应社会经济发展和人民生活需要，根据国家有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡在城市规划区范围内建设、管理和使用市政公用设施，均遵守本办法。
第三条 本办法所称的市政公用设施是指：
（一）城市道路：车行道、人行道、隔车带、路肩、广场、停车场、代征道路用地、退让道路用地及其附属设施；
（二）城市桥涵：桥梁、立交桥、人行天桥、地下通道、涵洞、隧道及其附属设施；
（三）城市排水设施：雨水管道、污水管道、明渠、暗渠、泵站、污水处理设备及其附属设施；
（四）城市公共照明设施：城市道路、广场、停车场、桥梁、隧道、地下通道等处的照明设施；
（五）城市燃气：石油液化气、煤气、天然气及其附属设施；
（六）城市供水：城市自来水、单位自备水源及供水设施；
（七）城市供热：城市集中供热、联片供热及其附属设施；
（八）城市公共交通：市内公共汽车、出租汽车及其附属设施。
第四条 市人民政府城市建设行政主管部门主管市政公用设施的建设和管理工作，土默特左旗、托克托县、郊区城市建设行政主管部门主管本行政区域内的市政公用设施建设和管理工作。
公安、工商、交通等有关部门按照职责分工，做好市政公用设施的建设和管理工作。
第五条 城市建设监察部门依法对市政公用设施的建设、管理和使用行使监察权。
建设监察人员执行监察时，应当佩戴国家城市建设行政主管部门统一制作的标志，并出示证件。
第六条 市政公用设施的建设和管理实行统一规划、合理布局、综合开发、配套建设、分级管理、有偿使用的原则。
市政公用设施的发展与建设，应当服从城市总体规划纳入国民经济和社会发展计划，使市政公用设施投入与城市经济和社会发展相协调。
第七条 市人民政府应当按照规划，根据城市市政公用设施所规定的技术等级、数量和养护、维修定额，编制分区规划，分期实施，保证养护、维修经费，做到专款专用。
市政公用设施的建设和养护资金除政府投资外，可以采取贷款、引进外资、受益者集资及其他方式筹措。凡市政公用设施需要集资的，须按照国家有关规定批准实施。
以贷款、引进外资修建的道路、桥梁、隧道及其他大型市政公用设施，按照国家有关规定，经批准后，可以在规定的时限内收取使用费。
第八条 市政公用设施工程的设计和施工，应当由具有取得相应工程设计施工资格的单位承担，并必须按照国家规定的技术标准、技术规范和施工期限进行建设和修复。主管部门必须对市政公用设施加强维护和管理，保持完好的运行状态，保证常年正常使用的需要。
第九条 禁止损害和破坏市政公用设施的行为。
任何单位和个人都有依法保护市政公用设施的义务，对违反本办法的行为有权进行制止、检举和控告。
在保护市政公用设施工作中做出显著成绩的单位和个人，由市人民政府给予奖励。

第二章 道路、桥涵、公共照明设施管理
第十条 城市道路、桥涵、公共照明要及时搞好养护、维修，保证交通安全、畅通和公共照明线路完好、安全、清洁明亮。
与城市道路连接的专用道路，由产权单位负责养护、维修，并接受市政公用设施管理部门的监督管理。
第十一条 按照城市规划新建、扩建、翻建道路、桥涵时，妨碍道路、桥涵工程的建筑物、构筑物，都应当服从道路、桥涵工程的需要，按照有关规定迁移或者拆除。
第十二条 新建、扩建、翻建城市道路、桥涵，建设单位应当持城市规划部门核发的《建设工程规划许可证》及有关文件到有关部门办理施工手续。
工程竣工验收后，建设单位应当将工程设施的有关技术资料移交市政公用设施管理部门。
第十三条 任何单位和个人不得擅自占用城市道路、桥涵、广场。特殊情况确需临时占用的，必须经城市建设行政主管部门和公安交通管理部门批准，按照批准的面积、期限占用，并向市政公用设施管理部门缴纳道路占用费和押金。
第十四条 城市道路、桥涵、广场不得擅自挖掘。因工程建设需要挖掘的，应当持城市规划管理部门批准的文件，到市政公用设施管理部门和公安交通管理部门办理挖掘手续，并按照规定向市政公用设施管理部门缴纳路面修复费和挖掘回填工程保证金后，方可施工。
紧急抢修工程须挖掘道路、桥涵的，应当同时补办有关手续。
挖掘道路、桥涵的施工现场必须设置信号或者标志，确保车辆和行人安全。市政管理部门应当按照批准的时限对挖掘、铺设、回填、修复工程进行监理和验收。
第十五条 在全市性重大活动前十五日内禁止挖掘城市主要道路。每年十月十五日至翌年四月十五日不得挖掘城市道路，特殊情况需要挖掘的，须经市人民政府批准，并由市政公用设施管理部门按照冬季施工的实际情况收取路面修复费。
第十六条 新建、扩建、翻建城市道路，市政管理部门应当事先与有关部门协调，按照城市规划同时埋设有关管线，道路建成后五年内不得挖掘。特殊情况需要挖掘的，须经城市建设行政主管部门和公安交通管理部门审查同意，报市人民政府批准，由市政公用设施管理部门按照规定收
取路面修复费。
第十七条 经批准挖掘、修复城市道路、桥涵的，不得阻塞交通，并应当遵守下列规定：
（一）确需临时封闭城市道路的，登报通告后方可施工；
（二）需过路铺接地下管线的应当采用顶管施工，不具备顶管施工的，必须分段开挖；
（三）在核定范围和期限内施工，施工现场应当设置安全防护设施，悬挂挖掘许可证；
（四）施工中与地下其他设施发生冲突或者发现文物时，应当立即停止施工，并及时报告有关主管部门处理；
（五）回填土方必须分层夯实，保证质量，不得混入垃圾及其他杂物；
（六）城市主干道路面修复工程五日内完成，其他路面修复工程七日内完成；
（七）施工单位要及时清运施工作业留下的物料和垃圾，保持市容整洁。
第十八条 在城市道路、桥涵上设置的其他市政公用设施，必须符合道路、桥涵设计要求，其设施丢失或者损坏的，产权单位应当及时修复。
第十九条 禁止在城市道路、桥涵及保护区范围内修建影响道路、桥涵功能与安全的建筑物和构筑物。不得擅自在道路、桥涵设施上装置其他设施，确需利用道路、桥涵架设管线及附属设施的，须经城市建设行政主管部门批准。
禁止在道路、桥面和涵洞路面上摆摊设点、堆放物料、倾倒污水和垃圾、设置障碍物。
第二十条 履带式车、铁轮车以及超过道路、桥涵限载标准的车辆，不得在城市道路、桥涵上行驶，因特殊情况需要行驶的，要经城市建设行政主管部门和公安交通管理部门批准，并采取必要的防护措施。
第二十一条 新建、扩建、翻建城市道路和桥涵，建设单位必须同步配套照明设施，并与主体工程同时交付使用。
与城市道路连接的专用道路的照明设施，由产权单位养护、维修，并接受市政公用设施管理部门的监督管理。
第二十二条 城市道路照明设施发生故障，市政公用设施管理部门应当在发现或者接到报告后立即抢修，恢复照明。
人为造成损坏城市道路照明设施的，责任人负责赔偿。
第二十三条 禁止下列危及城市道路照明设施的行为：
（一）在路灯设施周围挖坑、取土、违章建筑、堆放物料等；
（二）擅自接用路灯电源和占用路灯线杆；
（三）擅自迁移城市道路照明设施；
（四）其他危及城市道路照明设施的行为。
第二十四条 因工程建设和其他原因需要移动城市道路照明设施、接用路灯电源或者占用路灯线杆的，须经城市建设行政主管部门批准，并缴纳有关费用。

第三章 供水、排水设施管理
第二十五条 城市供水设施要加强养护、维修和管理，保障供水设施完好、畅通。
第二十六条 在正常情况下，必须保证昼夜连续供水，如遇下列情况之一者，可以在一定时间内局部或者全部停水：
（一）停电或者维修供水设施；
（二）安装或者改装供水管道、水表、机泵等；
（三）国防、消防等非常用水；
（四）水源不足造成供水中断；
（五）供水设施发生意外事故。
因特殊情况需要内部降压或者暂停供应的，须提前三天通知用户。
第二十七条 城市规划区内的单位或者个人自行建设的供水管线，需要与城市管线衔接的，须经城市建设行政主管部门批准，并在施工后按照要求标准恢复地表原状；施工终止时，须向城市建设行政主管部门备案。
第二十八条 未经城市建设行政主管部门批准，擅自从城市供水管网上接用的单位或者个人，供水部门可采取强制停水措施。
第二十九条 城市要逐步实行统一供水。严格控制在城市公共供水范围内的单位新建自备水源设施，已建的自备水源设施要逐步纳入城市统一供水系统。
第三十条 城市排水设施要加强养护、管理，及时排除故障，保障排水设施完好、畅通。
用户的专用排水设施由产权单位负责养护与维修。市政公用设施管理部门负责监督、检查，定期监测排水水质、水量，并建立水质、水量档案。
第三十一条 新建、改建排水设施，建设单位应当严格按照规划的管位、走向、管径和高程进行设计，并报城市建设行政主管部门批准后，方可施工。
城市排水逐步推行排水许可制度。排水用户修建排水设施，与城市排水管网连接的，需经城市建设行政主管部门批准，并向市政公用设施管理部门缴纳排水设施连接修复费用。
排水设施工程竣工验收合格后，方可投入运行，并将排水设施有关文件资料移交市政公用设施管理部门。不合格的工程不得投入运行。
第三十二条 城市排水设施堵塞或者损坏时，市政公用设施管理部门应当在发现或者接到报告后立即组织抢修、疏通。遇有特殊情况可适当延长修复时间。
因使用不当，造成排水设施堵塞或者损坏的，由责任人承担维修费用。
第三十三条 城市排水设施发生故障或者遇到险情需要断水抢修时，排水用户必须采取措施，配合抢修。
第三十四条 城市排水系统采取雨水、污水分流制，实行有组织排放。在雨水、污水分流地区，不得混合排放。
第三十五条 禁止下列危及城市排水设施的行为：
（一）掩埋、堵塞和占压、移动排水设施和排水标志；
（二）向污水受水口、雨水收水口、检查井投放火种、倾倒垃圾、污物及有毒有害、易燃易爆物品；
（三）在城市排水设施及保护范围内堆料、挖砂、取土、修建建筑物、构筑物；
（四）其他危及城市排水设施的行为。
第三十六条 凡与城市排水管渠相通的湖、库、河道的水位管理，应兼顾城市排水的需要。
在城市排水管、渠两侧保护范围内修建各类管线及设施的，须经城市建设行政主管部门批准。施工中不得损害原有排水设施。
第三十七条 利用城市污水浇灌农田、菜地的，须经市政公用设施管理部门和卫生防疫部门批准。严禁擅自堵井、截流或者采取其他方式抽取污水浇灌农田、菜地。

第四章 燃气、供热设施管理
第三十八条 在城市新区开发和旧区改造时，应当将城市燃气、供热设施建设纳入新建、改建计划，所需费用列入新区开发或者旧区改造的总概算中。
第三十九条 经营城市燃气的单位，要加强对城市燃气生产、输配、供应系统的维护管理，确保城市燃气生产、供应和用户使用的安全。经营燃气单位的操作、维修人员，必须经过培训考核，取得劳动、公安部门有关安全技术岗位资格证书后，方可上岗作业。
生产经营城市燃气产品的单位，除遇有不可抗力或者特殊情况外，不得中断生产和供应。需要计划性维修、内部降压或者暂停供应的，须提前三天通知用户。
第四十条 煤气管线及附属设施等发生突然事故，煤气设施管理部门必须立即组织抢修，再到有关部门办理手续。
在煤气设施进行抢修、大修、更新改造以及在原有煤气管道上发展用户时，有关单位和个人要给予配合。
第四十一条 严禁下列危及城市煤气设施的行为：
（一）在埋设煤气中压管道轴线两侧各三米，低压管道轴线两侧各二米水平距离内修建建筑物、构筑物、挖坑、堆置杂物等；
（二）在城市建设中擅自启闭、改动、覆盖、毁坏城市煤气设施及其他附属设施和标志；
（三）擅自向煤气管道内充入气体、液体和异物；
（四）擅自拆装、迁移和改造煤气设施；
（五）在煤气设施附近燃放鞭炮、垒旺火等；
（六）其他危及城市煤气设施安全运行的行为。
第四十二条 城市供热管道接通户线，须经城市建设行政主管部门批准，并按照批准的管径、位置、走向和标高施工。
第四十三条 城市供热设施要加强维护、管理，保证供热设施正常运行，保证用户室内温度不低于18℃（±2℃）。
第四十四条 严格控制分散锅炉房的建设（包括临时锅炉房）。
凡新建、扩建、改建锅炉房，需由建设单位提出申请，报城市规划管理部门，由规划管理部门会同环保、劳动、消防及联合供热等部门审查批准后方可施工。工程竣工验收合格后，方可投入运行。
第四十五条 各用热户不得擅自增加室内采暖设施或者在采暖设施上加接取水装置。

第五章 公共交通设施管理
第四十六条 城市公共交通车辆实行规范化服务，定时、定线、定点运行，不得擅自改变规定的运行时间、路线和停车站点。
单位或者个人的大型、中型轿车在城市经营公共客运交通的，实行线路专营权管理。未经城市建设行政主管部门批准，任何单位或者个人均不得越线营运。
第四十七条 城市公共交通管理部门应当加强候车站点建设。设置候车站点要方便群众，合理布局。
公共交通管理部门要进行职业技术教育和车辆维修，确保群众乘车安全。
第四十八条 不得在公共交通候车站点走向前后各三十米范围内设置商业摊点和停放各种车辆。严禁破坏公共交通工具及设施。
第四十九条 经营出租汽车的单位和个人必须履行批准程序，严禁非法经营。未按照规定报批的，由有关部门按照规定处理。

第六章 法律责任
第五十条 擅自占用城市道路、桥涵、广场，在道路、桥面、涵洞路面上和公共交通候车站摆摊设点、堆放物料、倾倒污水和垃圾、设置障碍物的，城市建设行政主管部门责令其限期改正，补交占用费，并处以500元以下罚款；损害市政公用设施的，应当修复或者给予赔偿。
第五十一条 擅自挖掘城市道路、桥涵、广场的，城市建设行政主管部门责令限期改正，并处以修复费3－5倍罚款。损害市政公用设施或者给其他单位和个人造成损失的，应当给予赔偿。
第五十二条 违反本办法第十七条规定的，市政公用设施管理部门责令限期改正，并处以200元以上1000元以下罚款。
第五十三条 擅自接用城市供水、排水、供热等管道的单位和个人，有关管理部门责令限期改正，并处以500元以上2000元以下罚款。造成损失的，应当给予赔偿。
第五十四条 违反本办法第三十五条的，处以3000元以下罚款。造成损失的，应当给予赔偿。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十五条 违反本办法第四十一条第（三）项规定的，处以5000元以下罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
违反本办法第四十一条其他各项规定的，处以200元以下罚款。
第五十六条 本办法规定的行政处罚由城市建设行政主管部门或者委托的组织实施，制作处罚决定书，出具自治区财政部门统一制发的票据，罚款按规定上缴财政。
第五十七条 破坏、盗窃市政公用设施的，按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十八条 市政公用设施管理部门违反第二十二条、第三十三条、第四十三条，造成单位和个人损失的，应给予赔偿。
市政公用设施管理部门对违反本办法规定的行为，长期不予纠正，造成单位和个人损失的，除责任人负责赔偿损失外，要追究市政公用设施管理部门的领导责任。
第五十九条 市政公用设施管理部门和有关部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者其上级主管部门给予责任人行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚通知之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。当事人也可以直接向人民法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又
不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第七章 附 则
第六十一条 本办法由呼和浩特市人民政府负责解释。
第六十二条 呼和浩特市人民政府可以根据本办法制定具体规定。
第六十三条 本办法自公布之日起施行。

附：内蒙古自治区人民代表大会常务委员会关于批准《呼和浩特市人民代表大会常务委员会关于修改〈呼和浩特市市政公用设施管理办法〉的决定》的决议

（1997年9月24日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）


内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议决定，批准呼和浩特市人民代表大会常务委员会提请批准的《呼和浩特市人民代表大会常务委员会关于修改〈呼和浩特市市政公用设施管理办法〉的决定》，由呼和浩特市人民代表大会常务委员会公布施行。


（1997年8月29日呼和浩特市第十届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过1997年9月24日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准）


呼和浩特市第十届人民代表大会常务委员会第二十四次会议，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，决定对《呼和浩特市市政公用设施管理办法》作如下修改：
增加一条，为“第五十六条 本办法规定的行政处罚由城市建设行政主管部门或者委托的组织实施，制作处罚决定书，出具自治区财政部门统一制发的票据，罚款按规定上缴财政。”
原第五十六条改为第五十七条，以后逐条顺延。
《呼和浩特市市政公用设施管理办法》根据本决定作相应的修正，报请内蒙古自治区人民代表大会常务委员会批准后，重新公布。




1997年9月24日
辽宁省铁岭市人民政府


第 70 号


《铁岭市城镇居民基本医疗保险试行办法》业经2008年5月14日铁岭市第五届人民政府第49次常务会议审议通过，现予以公布，本办法自2008年8月1日起施行。

市长　　　　



二00八年六月十七日

第一苹 总 则

第一条 为保障城镇非从业居民的基本医疗需求，建立覆盖城镇全体居民的社会医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)是指由政府组织实施、城镇居民缴费和政府补助相结合，对城镇居民住院和门诊特殊疾病医疗费用实行社会统筹的医疗保险制度。

第三条 居民医保应坚持以下原则：低水平起步，筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应；重点保障城镇居民大病医疗需求；以家庭(个人)缴费为主、政府补助为辅，对困难群体重点补助；政府组织，政策引导，参保自愿，逐步推进；以收定支，收支平衡，略有结余；统筹协调，各类医疗保障制度之间基本政策和管理措施相衔接。

第四条 本办法适用于我市行政区域内，不在城镇职工基本医疗保险制-度覆盖范围内的城镇非从业居民。居民医保实行统一政策，县(市)区统筹，属地管理。银州区、铁岭经济开发区、凡河新城区户籍的城镇居民实行市统筹。

第五条 劳动和社会保障行政部门是居民医保工作的主管部门，负责有关政策的制定、组织、实施和协调工作。医疗保险经办机构具体负责业务经办和日常管理等工作；财政部门负责政府补助资金筹集以及预算安排各项管理经办经费，建立基金财政专户，对基金使用情况进行监督管理；卫生部门负责医疗服务监管，规范医疗服务行为；民政部门负责低保对象身份认定及协助组织参保工作；教育部门负责组织各类学校学生参加医疗保险；残联负责重度残疾人身份认定及协助组织参保工作；公安部门负责参保人员的户籍认定工作，及时提供相关的基础数据。

第六条 居民医保医疗服务实行定点管理。医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构协议监督管理，确保基金合理使用。

第二章 参保范围及申报程序

第七条 凡我市行政区域内具有非农业户口的下列人员，均可依据本办法参加居民医保：

(一)全日制大中专学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生；

(二)学龄前儿童及未满1 8周岁的非在校城镇居民；

(三)满18周岁以上(含18周岁)、60周岁以下的非从业城镇居民；

(四)非城镇职工基本医疗保险范围内的60周岁以上(含60周岁)老年人。

第八条 在异地享有养老金或退休金待遇，户籍迁入我市的人员，不在本办法参保范围。

第九条 居民以社区为参保单位，由社区统一到医疗保险经办机构办理参保；学生以学校为单位，统一组织申报、办理参保。新认定的低保对象、重度残疾人，自认定的当月在社区或学校办理参保身份变更手续。

经医疗保险经办机构复核后，由所在统筹地区医疗保险经办机构发给《医疗保险卡》，参保人持《医疗保险卡》到统筹地区指定代理银行所属储蓄所核定缴费。

第十条 居民参加医疗保险应提供户口簿、身份证，低保对象、重度残疾人需同时提供低保证、残疾证等相关证件，到户籍所在社区办理申报手续。

第十一条 居民在参加医保同时，必须参加城镇居民大额补充医疗保险。大额补充医疗保险由医疗保险经办机构委托商业保险公司承办。个人缴费标准为：学生缴费20元；其他人员缴费40元。

第三章 基金筹集

第十二条 居民医保以个人缴费为主，政府适当补助。其缴费和补助标准为：

(一)学龄前儿童、在校学生及未满1 8周岁的非在校居民每人每年缴费标准80元，个人缴纳40元，政府补助40元。其中低保对象、重度残疾人员个人缴纳20元，政府补助60元。

(二)18周岁以上(含18周岁)60周岁以下的非从业居民每人每年缴费标准280元，个人缴纳240元，政府补助40元。其中低保对象、重度残疾人员个人缴纳100元，政府补助180元。

(三)60周岁以上(含60周岁)的老年居民每人每年缴费标准280元，个人缴纳180元，政府补助100元，其中低保对象、重度残疾人员个人缴纳80元，政府补助200元。

第十三条 有条件的用人单位对其职工供养的直系亲属可给予补助。

第十四条 城镇居民医保费实行年度预收制，由医疗保险经办机构负责征缴，每年9月1日至12月20日前为城镇居民缴纳下一年度医疗保险费的缴费期。

第十五条 居民参保后符合规定转为职工医保或政府其他医疗保障方式的，不再享受居民医保待遇，其缴纳费用不予退还。

第十六条 居民参保后，出国定居、户籍迁移、死亡等，其医疗保险关系自行终止，所缴费用不予退还。

第十七条 居民医保缴费标准和政府补助标准，根据我市经济发展和社会保险水平及基金收支情况适时调整，由劳动和社会保障部门、财政部门提出方案报市政府批准后执行。

第四章 基本医疗保险待遇

第十八条 居民住院和特殊疾病门诊治疗，执行国家和省制定的城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务设施范围》，儿童用药药品目录和诊疗项目，所发生医疗费用，从统筹基金中按规定的比例支付。

第十九条 居民住院和特殊疾病门诊医疗费用，起付标准以下的由个人负担，起付标准以上最高支付限额以下的，由医保基金和居民个人按比例支付。参保居民首次住院起付标准为：一级医院(含社区卫生服务中心)100元，二级医院300元，三级医院500元。年度内第二次及以后住院统筹基金起付标准下降20％。

年度内统筹基金最高支付限额为3万元。

第二十条 居民年度内符合规定的住，院医疗费用，统筹基金支付比例标准为：社区卫生服务中心60％，一级医院55％，二级医院50％，三级医院45％。

重度残疾人(二等乙级以上)、低保人员无劳动能力、无生活经济来源、无法定赡养人住院发生的医疗费用，统筹基金支付80％，其个人负担部分的医疗费，通过社会医疗救助解决。

第二十一条 居民患下列疾病门诊医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围，统筹基金支付55％。年度内多次治疗者，每年度只需交一次起付标准。

(--)各种恶性肿瘤放、化疗；

(二)尿毒症透析治疗；

(三)器官组织移植抗排异治疗

第二十二条 居民因病确需转外住院治疗者，须经当地最高等级医院批准，报医疗保险经办机构备案。统筹基金起付标准：省会城市为800元；转往京、津、沪为1500元。起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用统筹基金支付45％。

第二十三条 居民参保连续缴费满3年以上、5年以内(含5年)的，统筹基金支付增加2％；连续缴费满6年以上(含6年)的，统筹基金支付增加5％。

第二十四条 居民发生医保最高支付限额以上的医疗费用，通过大额补充医疗保险解决。大额补充医疗保险最高支付限额为7万元。

第二十五条 居民一次住院是指病人办理一次入院、出院手续的过程。紧急抢救与住院不间断的，视为一次住院。住院5日内确诊为传染病需转入专科医院的可视为一次住院，统筹基金起付标准按医院等级确定。一次住院过程跨年度的按入院治疗时间确定。

第二十六条 居民医保待遇起始时间：在校学生自参保缴费的当年9月1日至次年8月3 1日；其他城镇居民自参保缴费的次年1月1日至12月31日。

居民医保，在2008年10月3 1日前参保缴费的，次月起享受医保待遇；在2008年10月3 1日之后一年内参保缴费的，设立医保待遇等待期为3个月，一年后参保缴费的，设立医保待遇等待期为6个月。

第二十七条 居民中断缴费的，停止享受医保待遇，中断缴费期间所发生的医疗费用统筹基金不予支付，再次缴费的将按重新参保享受医保待遇，并设立医保待遇等待期6个月。

第二十八条 居民有下列情形之一的，医疗保险统筹基金不

(一)在非定点医疗机构治疗的；

(二)探亲度假、旅游非突发性疾病；

(三)在国外或港、澳、台地区治疗的；

(四) 自伤、自残、自杀的(精神病人除外)；

(五)打架、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或违反社会治安管理行为所致伤病的；

(六)交通事故、意外伤害、医疗事故等由其他方承担医疗费用赔偿责任的；

(七)因美容、矫形、先天性生理缺陷等进行治疗的；

(八)国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。

第五章 医疗费用结算

第二十九条 居民住院医疗费符合统筹基金支付范围的，由定点医疗机构通过医疗保险业务应用软件计算机网络系统实时上传到医疗保险经办机构。居民出院结算医疗费用时，统筹基金起付标准以下和个人自付部分的医疗费用，由个人以现金方式与定点医疗机构结清。应由统筹基金支付的医疗费用，医疗保险经办机构审核后，由财政专户拨付。

第三十条 居民转外住院治疗期间，其医疗费用先由本人垫付，待治疗后凭转外手续，持有效证件及相关医学资料与医疗保险经办机构结算住院医疗费用。

第三十一条 居民在住院治疗时，经定点医疗机构确认治疗终结成立，仍不出院的，自住院治疗终结之日起，统筹基金不予支付所发生的一切费用。

第三十二条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用时，先拨付统筹基金范围的90％，其余lO％留作医疗服务质量保证金。保证金根据年终考核结果在次年3月31日前结算。

第六章 医疗服务管理

第三十三条 居民医保医疗服务实行定点医疗机构管理，在定点医疗机构就医时，须持《铁岭市城镇居民基本医疗保险证》和《城镇居民医疗保险IC卡》，否则不享受医保待遇。

第三十四条 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构同时作为居民医保定点医疗机构。

第三十五条 定点医疗机构在接诊时，应认真查验参保人员的有效证件，发现有仿造、冒用或者涂改的，应予以扣留，并及时报医疗保险经办机构处理。

第三十六条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订居民医保医疗服务协议，明确各自的职责、权利和义务，加强对居民医保医疗服务质量的考核监督管理。

第三十七条 居民医保定点医疗机构要坚持“因病施治、合理检查、合理治疗、合理收费"的原则，建立健全内部管理制度。

第七章 医疗保险基金管理

第三十八条 居民医保基金的来源：

(一)家庭(个人)缴纳的基本医疗保险费；

(二)各级政府投入的居民医保补助资金；

(三)医保基金的利息和增值收入。

第三十九条 居民医保基金纳入社会保险基金财政专户管理，实行独立核算、专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构要做好基金的筹集、支付和管理工作，建立健全财务会计制度和内部审计制度，并接受财政、审计部门的监督。

居民医保基金及利息收入免征税费。

第四十条 对弄虚作假、虚报冒领、恶意骗取医保基金的，依法给予行政处罚，构成犯罪的依法追究刑事责任。

第四十一条 居民有权对居民医保工作进行监督，有权查询医保费的缴纳和享受医保待遇等情况，有权对定点医疗机构和参保人的违法、违规行为进行举报，劳动保障、监察部门接到举报后应及时调查取证，并按有关规定处理。

第八章 附则

第四十二条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的居民医疗费用，由负责统筹的城镇居民医疗保险经办机构同级人民政府解决。

第四十三条 城镇居民医疗保险卡使用、就医管理、住院医疗费用结算、转诊转院等，按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

第四十四条 本办法由铁岭市劳动和社会保障局负责解释。

第四十五条 本办法自2008年8月1日起施行。