浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法的通知

杭政办〔2004〕21号

各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　杭州市人民政府办公厅
二○○四年十二月十七日

杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法

　　为贯彻落实市委、市政府关于建立健全困难群众长效帮扶机制的各项措施，进一步完善杭州市城镇基本医疗保险办法，切实保障参保困难人员的基本生活，现结合本市实际，制定杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济(以下简称医疗互助救济)办法。
　　一、医疗互助救济的原则
　　(一)医疗互助救济水平与我市的经济发展水平相适应，医疗互助救济政策与现行的《杭州市城镇基本医疗保险办法》相衔接。
　　(二)个人适当负担与政府、单位、社会救助相结合。
　　(三)个人在自愿按规定办理医疗互助救济资金缴费手续的同时，享有获得医疗困难互助救济的权利。
　　二、医疗互助救济的对象
　　杭州市区范围内(不含萧山、余杭区)已参加杭州市城镇基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)。
　　三、医疗互助救济的资金来源
　　(一)自愿参加医疗互助救济的参保人员每人每月缴纳1元，由市医保经办机构在征缴重大疾病医疗补助资金时一并征缴。
　　(二)各级政府财政每年安排一定的资金。
　　(三)通过社会捐赠等形式筹集一定的资金。
　　(四)利息收入等。
　　四、申请医疗互助救济的条件
　　(一)持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)，或虽未持《救助证》，但当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过一定额度，即参加退休人员门诊统筹的参保人员超过5000元，其他参保人员超过2万元的。
　　(二)无参保单位、接收管理单位，或有参保单位、接收管理单位，但确有困难而无力按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定给予医疗补助或补助不足的，以及其他单位和机构未给予医疗补助或补助不足的。
　　(三)已自愿办理参加医疗互助救济缴费(以下简称缴费)手续的。本办法发布后新参加基本医疗保险的人员须在参保之日起3个月内办理缴费手续后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。原已参加医疗保险但未办理参加医疗互助救济缴费手续，或办理缴费手续后连续3个月及以上未缴费的参保人员，需在办理或重新办理缴费手续并缴费满1年后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。
　　五、医疗互助救济的标准
　　(一)住院和规定病种门诊医疗互助救济标准。
　　1、持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合杭州市基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，超过其家庭年收入的部分(扣除该家庭最低生活保障金部分，按家庭人口×12个月×低保标准计)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)5000元(含)以下段为50%；
　　(2)5000元以上至10000元(含)段为60%；
　　(3)10000元以上至15000元(含)段为70%；
　　(4)15000元以上至20000元(含)段为80%；
　　(5)20000元以上段为90%。
　　2、未持《救助证》的参加杭州市退休人员门诊医疗费社会统筹的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过5000元以上的部分(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)5000元以上至10000元(含)段为50%；
　　(2)10000元以上至15000元(含)段为60%；
　　(3)15000元以上至20000元(含)段为70%；
　　(4)20000元以上至25000元(含)段为80%；
　　(5)25000元以上段为90%。
　　3、未持《救助证》的其他参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过2万元以上的部分(扣除单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)20000元以上至30000元(含)段为50%；
　　(2)30000元以上至40000元(含)段为60%；
　　(3)40000元以上至50000元(含)段为70%；
　　(4)50000元以上至60000元(含)段为80%；
　　(5)60000元以上段为90%。
　　(二)普通门(急)诊医疗互助救济标准。持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费，按50%的比例给予补助，但补助额最高不超过2000元。其他人员不享受此项补助。
　　(三)特殊情况的医疗互助救济。对已按本办法规定的标准给予救助，但仍存在严重就医困难，或因患严重慢性疾病、重大疾病导致家庭特别困难，以及遭遇其他突发性就医困难等特殊情况的人员，由市医保经办机构报市医疗困难互助救济联席会议讨论。
　　六、医疗互助救济的程序
　　(一)申请医疗互助救济的参保人员，原则上在次年1月份持本人身份证、户口薄和医疗费结算单据原件、清单及病历等，向居住地所在社区申请上年度的医疗困难救助，并填写《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难救助申请表》，报区医保经办机构。持有有效期内《救助证》的参保人员，须同时提供《救助证》原件和复印件;单位无力给予补助或补助不足的参保人员，须提供单位困难证明。
　　异地安置和常驻外地工作的参保人员，由其所在单位持相关材料向单位所在区医保经办机构提出申请。
　　(二)区医保经办机构进行初审，报市医保经办机构审核通过后，在申请人居住地社区或所在单位公示7天。由市医保经办机构视公示情况确定是否给予医疗救助。
　　七、医疗互助救济资金的管理
　　医疗互助救济资金列入财政专户管理，单独核算，专款专用。市医保经办机构作为医疗互助救济的经办机构，具体负责对医疗互助救济资金的审核拨付工作。市劳动保障、财政、审计、民政、总工会等部门要加强对资金的监管，确保专项资金的安全运行。
　　八、医疗互助救济的工作机制
　　(一)建立由市劳动保障部门牵头，市总工会、财政局、民政局、卫生局等部门参加的医疗困难互助救济联席会议制度，定期研究医疗救助中遇到的重大问题及其他特殊情况的处理。市医保经办机构根据联席会议的决定负责具体实施。
　　(二)市劳动保障部门要加强对医疗互助救济工作的组织领导和管理，严格程序，规范运作;市总工会要从维护职工合法权益的高度，发动各级工会搞好宣传，督促企业做好职工的参保工作;市卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，督促其规范施诊、合理用药;市财政、民政等部门要按照各自职责，配合劳动保障部门做好实施工作。
　　九、对医疗互助救济过程中发生的违规行为，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定进行处理。
　　十、本办法从2004年1月1日起实施。原《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济暂行办法的通知》(杭政办〔2003〕35号)同时废止。
　　十一、本办法由市劳动保障局负责解释。
　　十二、萧山、余杭区和各县(市)可根据实际制定并实施本地区的医疗困难互助救济方案。
　　附件：杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济申请表




全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令（六届第57号）

《中华人民共和国大气污染防治法》已由中华人民共和国第六届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于1987年9月5日通过，现予公布，自1988年6月1日起施行。

中华人民共和国主席 李先念
1987年9月5日

中华人民共和国大气污染防治法

（1987年9月5日第六届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过 1987年9月5日中华人民共和国主席令第五十七号公布 自1988年6月1日起施行）

第一章 总 则
第一条 为防治大气污染，保护和改善生活环境和生态环境，保障人体健康，促进社会主义现代化建设的发展，制定本法。
第二条 国务院和地方各级人民政府，必须将大气环境保护工作纳入国民经济和社会发展计划，合理规划工业布局，加强防治大气污染的科学研究，采取防治大气污染的措施，保护和改善大气环境。
第三条 各级人民政府的环境保护部门是对大气污染防治实施统一监督管理的机关。
各级公安、交通、铁道、渔业管理部门根据各自的职责，对机动车船污染大气实施监督管理。
第四条 向大气排放污染物的单位，必须遵守国家有关规定，并采取防治污染的措施。
第五条 任何单位和个人都有保护大气环境的义务，并有权对污染大气环境的单位和个人进行检举和控告。
第六条 国务院环境保护部门制定国家大气环境质量标准。
省、自治区、直辖市人民政府对国家大气环境质量标准中未作规定的项目，可以制定地方标准，并报国务院环境保护部门备案。
第七条 国务院环境保护部门根据国家大气环境质量标准和国家经济、技术条件，制定国家大气污染物排放标准。
省、自治区、直辖市人民政府对国家大气污染物排放标准中未作规定的项目，可以制定地方排放标准；对国家大气污染物排放标准中已作规定的项目，可以制定严于国家排放标准的地方排放标准。地方排放标准须报国务院环境保护部门备案。
凡是向已有地方排放标准的区域排放大气污染物的，应当执行地方排放标准。
第八条 在防治大气污染、保护和改善大气环境方面成绩显著的单位和个人，由各级人民政府给予奖励。
第二章 大气污染防治的监督管理
第九条 新建、扩建、改建向大气排放污染物的项目，必须遵守国家有关建设项目环境保护管理的规定。
建设项目的环境影响报告书，必须对建设项目可能产生的大气污染和对生态环境的影响作出评价，规定防治措施，并按照规定的程序报环境保护部门审查批准。
建设项目投入生产或者使用之前，其大气污染防治设施必须经过环境保护部门检验，达不到国家有关建设项目环境保护管理规定的要求的建设项目，不得投入生产或者使用。
第十条 向大气排放污染物的单位，必须按照国务院环境保护部门的规定，向所在地的环境保护部门申报拥有的污染物排放设施、处理设施和在正常作业条件下排放污染物的种类、数量、浓度，并提供防治大气污染方面的有关技术资料。
排放污染物的种类、数量、浓度有重大改变的，必须及时申报。拆除或者闲置污染物处理设施的，应当征得所在地的环境保护部门同意。
第十一条 向大气排放污染物的单位，超过规定的排放标准的，应当采取有效措施进行治理，并按照国家规定缴纳超标准排污费。征收的超标准排污费必须用于污染防治。
对造成大气严重污染的企业事业单位，限期治理。
第十二条 在国务院和省、自治区、直辖市人民政府划定的风景名胜区、自然保护区和其他需要特别保护的区域内，不得建设污染环境的工业生产设施；建设其他设施，其污染物排放不得超过规定的排放标准。在本法施行前企业事业单位已经建成的设施，其污染物排放超过规定的排放标准的，限期治理。
第十三条 市、县或者市、县以下人民政府管辖的企业事业单位的限期治理，由市、县人民政府的环境保护部门提出意见，报同级人民政府决定。中央或者省、自治区、直辖市人民政府直接管辖的企业事业单位的限期治理，由省、自治区、直辖市人民政府的环境保护部门提出意见，报同级人民政府决定。
第十四条 因发生事故或者其他突然性事件，排放和泄漏有毒有害气体和放射性物质，造成或者可能造成大气污染事故、危害人体健康的单位，必须立即采取防治大气污染危害的应急措施，通报可能受到大气污染危害的单位和居民，并报告当地环境保护部门，接受调查处理。
在大气受到严重污染，危害人体健康和安全的紧急情况下，当地人民政府必须采取强制性应急措施，包括责令有关排污单位停止排放污染物。
第十五条 环境保护部门和其他监督管理部门有权对管辖范围内的排污单位进行现场检查，被检查单位必须如实反映情况，提供必要的资料。检查部门有义务为被检查单位保守技术秘密和业务秘密。
第十六条 国务院环境保护部门应当建立大气污染监测制度，组织监测网络，制定统一的监测方法。
第三章 防治烟尘污染
第十七条 国务院有关主管部门应当根据国家规定的锅炉烟尘排放标准，在锅炉产品质量标准中规定相应的要求；达不到规定要求的锅炉，不得制造、销售或者进口。
第十八条 新建造的工业窑炉、新安装的锅炉，烟尘排放不得超过规定的排放标准。
第十九条 城市建设应当统筹规划，统一解决热源，发展集中供热。
第二十条 国务院有关部门和地方各级人民政府应当采取措施，改进城市燃料结构，发展城市煤气，推广成型煤的生产和使用。
第二十一条 在人口集中地区存放煤炭、煤矸石、煤渣、煤灰、石灰，必须采取防燃、防尘措施，防止污染大气。
第四章 防治废气、粉尘和恶臭污染
第二十二条 严格限制向大气排放含有毒物质的废气和粉尘；确需排放的，应当经过净化处理，不超过规定的排放标准。
第二十三条 工业生产中产生的可燃性气体应当回收利用，不具备回收利用条件而向大气排放的，应当进行防治污染处理。
向大气排放转炉气、电石气、电炉法黄磷尾气、有机烃类尾气的，须报当地环境保护部门批准。
因回收利用装置不能正常作业确需排放可燃性气体的，应当将排放的可燃性气体充分燃烧或者采取其他减轻大气污染的措施。
第二十四条 炼制石油、生产合成氨、煤气和燃煤焦化、有色金属冶炼过程中排放含有硫化物气体的，应当配备脱硫装置或者采取其他脱硫措施。
第二十五条 向大气排放含放射性物质的气体和气溶胶，必须符合国家有关放射性防护的规定，不得超过规定的排放标准。
第二十六条 向大气排放恶臭气体的排污单位，必须采取措施防止周围居民区受到污染。
第二十七条 向大气排放粉尘的排污单位，必须采取除尘措施。
第二十八条 禁止在人口集中地区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质；特殊情况下确需焚烧的，须报当地环境保护部门批准。
第二十九条 运输、装卸、贮存能够散发有毒有害气体或者粉尘的物质，必须采取密闭措施或者其他防护措施。
第三十条 机动车船向大气排放污染物不得超过规定的排放标准，对超过规定的排放标准的机动车船，应当采取治理措施。污染物排放超过国家规定的排放标准的汽车，不得制造、销售或者进口。具体监督管理办法由国务院规定。
第五章 法律责任
第三十一条 违反本法规定，有下列行为之一的，环境保护部门或者其他监督管理部门可以根据不同情节，给予警告或者处以罚款：
（一）拒报或者谎报国务院环境保护部门规定的有关污染物排放申报事项的；
（二）未经环境保护部门同意，擅自拆除或者闲置污染物防治设施，污染物排放超过规定的排放标准的；
（三）拒绝环境保护部门或者其他监督管理部门现场检查或者在被检查时弄虚作假的；
（四）违反本法第二十八条规定，在人口集中地区焚烧沥青、油毡以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质的；
（五）不按国家规定缴纳超标准排污费的。
第三十二条 建设项目的大气污染防治设施没有建成或者没有达到国家有关建设项目环境保护管理的规定的要求，投入生产或者使用的，由审批该建设项目的环境影响报告书的环境保护部门责令停止生产或者使用，可以并处罚款。
第三十三条 对经限期治理逾期未完成治理任务的企业事业单位，除按照国家规定加收超标准排污费外，可以根据所造成的危害后果处以罚款，或者责令停业、关闭。
罚款由环境保护部门决定。责令停业、关闭，由作出限期治理决定的人民政府决定；责令中央直接管辖的企业事业单位停业、关闭，须报国务院批准。
第三十四条 对违反本法规定、造成大气污染事故的企业事业单位，由环境保护部门根据所造成的危害后果处以罚款；情节较重的，对有关责任人员，由所在单位或者上级主管机关给予行政处分。
第三十五条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在收到处罚决定通知之日起十五日内，向人民法院起诉；期满不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十六条 造成大气污染危害的单位，有责任排除危害，并对直接遭受损失的单位或者个人赔偿损失。
赔偿责任和赔偿金额的纠纷，可以根据当事人的请求，由环境保护部门处理；当事人对处理决定不服的，可以向人民法院起诉。当事人也可以直接向人民法院起诉。
第三十七条 完全由于不可抗拒的自然灾害，并经及时采取合理措施，仍然不能避免造成大气污染损失的，免于承担责任。
第三十八条 造成重大大气污染事故，导致公私财产重大损失或者人身伤亡的严重后果的，对有关责任人员可以比照《中华人民共和国刑法》第一百一十五条或者第一百八十七条的规定，追究刑事责任。
第三十九条 环境保护监督管理人员滥用职权、玩忽职守的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第四十条 国务院环境保护部门根据本法制定实施细则，报国务院批准施行。
第四十一条 本法自１９８８年６月１日起施行。