关于印发宿州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法的通知
关于印发宿州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法的通知
各县、区人民政府，市政府有关部门：
经市政府同意，现将《宿州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○四年八月二十五日
宿州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法
第一条 为解决城镇灵活就业人员的医疗保障问题，进一步完善社会保障体系，根据劳动和社会保障部《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》和《宿州市建立城镇职工基本医疗保险制度实施办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇灵活就业人员是指宿州市境内城镇从事自由职业人员、个体经济组织业主及其从业人员和解除、终止劳动合同的失业人员。
第三条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。缴费有困难的，可单建住院统筹基金，不设个人帐户。城镇灵活就业人员在参加基本医疗保险的同时必须参加医疗救助。
第四条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险按统筹地区上年度职工月平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。从事自由职业人员和解除、终止劳动合同的失业人员缴费比例为8%；个体经济组织业主本人的缴费比例为8%，为其从业人员的缴费比例为6%，从业人员本人缴费比例为2%。
单建住院统筹的，从事自由职业人员和解除、终止劳动合同的失业人员缴费比例为5%；个体经济组织业主为本人及其从业人员缴费比例为5%，从业人员个人不缴费。
医疗救助每人每年缴费84元。
第五条 城镇灵活就业人员参保实行6个月等待期。本办法实施后参保的，按规定连续足额缴满6个月并继续缴纳基本医疗保险费的，可享受基本医疗保险待遇。
过去已参加基本医疗保险的解除或终止劳动合同人员，在享受失业保险待遇期满后3个月内续保的，可不实行等待期。
第六条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险后，未按规定足额缴纳医疗保险费，从欠缴之月起暂停享受基本医疗保险待遇。欠费3个月以内的（含3个月），待补足所欠费用后，再恢复相关待遇，并连续计算缴费年限；欠费3个月以上的，补足所欠费用后，再从补缴之月起连续足额缴纳基本医疗保险费6个月后，恢复享受基本医疗保险待遇，缴费年限可连续计算；欠费12个月以上的（含12个月），按首次参保办理，在此之前的缴费年限（含视同缴费年限）不再计算。
第七条 参保城镇灵活就业人员男年满60周岁、女年满50周岁，累计缴费年限男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费年限不少于15年，可以享受退休人员基本医疗保险待遇。
本办法实施后参加基本医疗保险，并连续足额缴纳基本医疗保险费的，其2000年7月医改前在机关、企事业单位工作符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同缴纳基本医疗保险费的年限。
实际缴费或累计缴费年限未达到缴费年限要求的，应一次性补缴。实际缴费年限补足后，仍未达到累计缴费年限要求的，再补足累计缴费年限后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴纳的基本医疗保险费，按补缴当年的缴费基数和缴费比例计算。
第八条 城镇灵活就业人员可通过劳动保障部门的劳动保障事务代理机构或街道劳动保障事务所实行整体参保。宿州城区范围内的到市医保中心办理手续，埇桥区各乡镇的到埇桥区医保中心办理手续，各县的到所在县医保中心办理手续。
城镇灵活就业人员缴纳基本医疗保险费可以采取按季、半年、全年三种方式缴纳，具体方式由参保人员选择。
城镇灵活就业人员医疗救助费每年1月份一次性缴清。
第九条 参保城镇灵活就业人员个人帐户划入比例和住院、门诊、购药的管理均按《宿州市建立城镇职工基本医疗保险制度实施办法》及相关配套文件规定执行。
第十条 城镇灵活就业人员基本医疗保险基金统一纳入社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。
第十一条 各县应根据本地实际情况，参照本办法制定切实可行的实施办法。
第十二条 本办法由宿州市劳动和社会保障局负责解释。
第十三条 本办法自发布之日起施行。